醫(yī)藥網(wǎng)7月13日訊　國(guó)際上，一直有著“能口服絕不注射，能注射絕不靜脈給藥”的常規(guī)原則。但輸液在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中卻普遍常見(jiàn)，在流感季節(jié)，大型醫(yī)院多見(jiàn)“吊瓶森林”。據(jù)國(guó)家發(fā)改委數(shù)據(jù)，2015年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于2015年每人輸液8瓶，是國(guó)際平均的2.2～3.2倍。并且，我國(guó)門(mén)診輸液處方中80%以上都涉及到抗生素的使用，這可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性增加、不良反應(yīng)情況增多等一系列不良后果。
 
從2012年開(kāi)始，各地就已經(jīng)陸續(xù)有叫停門(mén)診輸液的單個(gè)醫(yī)院，而到了今年則成為全國(guó)蔓延的大趨勢(shì)，這對(duì)于以輸液相關(guān)藥品為主營(yíng)業(yè)務(wù)的企業(yè)無(wú)疑將產(chǎn)生巨大影響。
 

各省禁止輸液政策時(shí)間表

目前，我國(guó)并未在國(guó)家層面上就醫(yī)院門(mén)診輸液出臺(tái)統(tǒng)一規(guī)定，但全國(guó)已陸續(xù)有12個(gè)省市相繼叫停一定范圍內(nèi)的門(mén)診輸液。由于我國(guó)門(mén)診輸液大部分與抗菌藥物相關(guān)聯(lián)，控制了門(mén)診輸液后，自然而然也就達(dá)到了“限抗”目的。據(jù)了解，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院自從取消門(mén)診輸液后，醫(yī)院的抗生素處方率從13%降到了7%。門(mén)診患者抗菌藥物使用金額比率也明顯下降。北京航空總醫(yī)院取消普通門(mén)診靜脈輸液實(shí)行三個(gè)月以來(lái)：藥占比整體下降了3%，門(mén)診處方抗菌藥物使用比例降至7.61%，藥品不良反應(yīng)率同比下降51%。
 
輸液行業(yè)整體環(huán)境
 
據(jù)了解，目前中國(guó)具有大輸液資質(zhì)企業(yè)400多家，正常運(yùn)營(yíng)約有200家。按產(chǎn)量計(jì)，中國(guó)前10企業(yè)占比65%左右；按銷(xiāo)售額計(jì)，占比40%左右。與化學(xué)制劑的其它細(xì)分行業(yè)一樣，中國(guó)大輸液行業(yè)高端市場(chǎng)仍被外資藥企占領(lǐng)，如日本大冢、德國(guó)費(fèi)森尤斯卡比、美國(guó)百特等（數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、水清木華研究中心）。科倫藥業(yè)、華潤(rùn)雙鶴、堯王制藥、吉林都邦、辰欣藥業(yè)、齊都藥業(yè)、石家莊四藥、亞邦生緣、豐源藥業(yè)及華魯制藥為占據(jù)大輸液市場(chǎng)份額的主要國(guó)內(nèi)藥企。
 
受政策及國(guó)內(nèi)大環(huán)境影響，從2012年開(kāi)始，大輸液產(chǎn)量增長(zhǎng)率開(kāi)始出現(xiàn)較大下滑，從25.18%跌至9.85%，總體產(chǎn)量從2014年開(kāi)始下跌至130億袋。輸液產(chǎn)業(yè)的整體下滑趨勢(shì)將加快行業(yè)整合速度，將部分低層次、低成本的小型企業(yè)淘汰出局，為大型龍頭企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)贏取生機(jī)。
 
轉(zhuǎn)型升級(jí)，生路可覓
 
以科倫藥業(yè)為例，它被稱為是“國(guó)內(nèi)大輸液之父”，在輸液市場(chǎng)中占據(jù)了霸主地位。根據(jù)其2015年年報(bào)，科倫共有112個(gè)品種269種規(guī)格的輸液產(chǎn)品，2015年輸液類(lèi)產(chǎn)品營(yíng)業(yè)收入達(dá)到59.29億元，毛利率49.54%，其中，普通輸液營(yíng)業(yè)收入為43.50億元，營(yíng)養(yǎng)性輸液5.13億元，治療性輸液10.66億元；輸液業(yè)務(wù)銷(xiāo)售數(shù)量45.27億瓶袋，較去年同期略有增長(zhǎng)，其中包括可立袋在內(nèi)的新型包裝輸液產(chǎn)品銷(xiāo)售數(shù)量和收入保持持續(xù)增長(zhǎng)。
 
科倫在面對(duì)輸液產(chǎn)業(yè)政策壓力時(shí)，則選擇通過(guò)將新型包裝輸液產(chǎn)品替代塑瓶包裝輸液產(chǎn)品，來(lái)保持輸液板塊的穩(wěn)定收入。在發(fā)展非輸液業(yè)務(wù)方面多下力氣，2015年科倫在非輸液業(yè)務(wù)方面整體實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入16.89億元。另外，科倫還嘗試向藥物創(chuàng)新方面戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，從科倫藥業(yè)2015年年報(bào)來(lái)看，目前公司現(xiàn)有A類(lèi)在研項(xiàng)目321項(xiàng)，其中超A類(lèi)項(xiàng)目204項(xiàng)，2015年已申報(bào)項(xiàng)目100項(xiàng)。三管齊下，將公司轉(zhuǎn)型升級(jí)，不至于被輸液大環(huán)境拖累。
 
作為另一國(guó)內(nèi)輸液產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)的華潤(rùn)雙鶴則表示，限抗、門(mén)診禁輸液等政策對(duì)于其輸液銷(xiāo)售造成了一定影響。華潤(rùn)雙鶴輸液領(lǐng)域2015年實(shí)現(xiàn)收入23.2億元，同比下降11.12%，占全公司收入45%。與科倫相同，華潤(rùn)雙鶴也將輸液領(lǐng)域重心轉(zhuǎn)向于新型包材BFS，但其對(duì)輸液業(yè)務(wù)表示看好，認(rèn)為其輸液產(chǎn)品市場(chǎng)占有率較高，并預(yù)計(jì)2016-2018年輸液業(yè)務(wù)收入增速為5%～6%。另外，華潤(rùn)雙鶴先后并購(gòu)了賽科藥業(yè)和濟(jì)南利民制藥，以此來(lái)增加其非輸液產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步拓展其慢病業(yè)務(wù)平臺(tái)。2015年華潤(rùn)雙鶴慢病普藥業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)12%，其慢病平臺(tái)已成為未來(lái)主心方向。