醫(yī)藥網(wǎng)2月15日訊　醫(yī)藥行業(yè)再起波瀾！藥房托管會(huì)愈演愈烈，深入徹底；全國1.3萬家公立醫(yī)院或都不能幸免！公立醫(yī)院轉(zhuǎn)手出售，將蔚然成風(fēng)！
 
2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中，在進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)環(huán)節(jié)提到“推進(jìn)醫(yī)藥分開。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。”
 
▍醫(yī)藥分家，名不副實(shí)，實(shí)為托管
 
與此同時(shí)，話音剛落，就從廣州傳來了一個(gè)剛剛完成的“醫(yī)藥分家”的案例。
 
廣藥集團(tuán)旗下的廣州醫(yī)藥首創(chuàng)藥房與廣東省最著名的“三甲”婦女兒童專科醫(yī)院廣州市婦女兒童中心，嘗試醫(yī)藥分家試點(diǎn)第一步。據(jù)悉，在該醫(yī)院門診就醫(yī)的患者不再在醫(yī)院藥房取藥，而需至院外的廣州醫(yī)藥大眾醫(yī)藥婦兒中心店。從2月8日起醫(yī)院將成人門診藥房移出醫(yī)院，預(yù)計(jì)2月底，兒童藥房也將全部分離出去。
 
據(jù)《財(cái)新周刊》較早前的報(bào)道，雙方合作始于2016年6月，該院第一次發(fā)布的藥房改革招投標(biāo)公告。而招標(biāo)文件顯示：供應(yīng)商需要支付給婦兒中心的費(fèi)用包括：設(shè)備改進(jìn)費(fèi)若干；藥事服務(wù)費(fèi)每年2500萬-3500萬元；取消藥品加成之前的藥品加成收入，其中西藥15%、中藥26%；支付藥學(xué)部工作人員的薪酬，且供應(yīng)商無權(quán)與他們解除合同。
 
▍萬家公立醫(yī)院將全被托管，藥企藥商怎么辦
 
根據(jù)此基礎(chǔ)建立的合作，患者憑處方到中標(biāo)供應(yīng)商的藥房取藥，一個(gè)顯而易見的事實(shí)就是，處方并沒有自由外流，而依然是在醫(yī)院可控的范圍之內(nèi)，隨之，藥品利潤還是乖乖回流醫(yī)院，以藥補(bǔ)醫(yī)的事實(shí)并未有任何改變。
 
這種所謂的“醫(yī)藥分家”，并不是政策期許的結(jié)果，而是實(shí)實(shí)在在的托管。而且托管的還是大型醫(yī)院！這不得不引起行業(yè)注意。當(dāng)前，次級醫(yī)院大多都已被托管，可能受制于財(cái)力、或者其他因素，對大型三甲醫(yī)院的染指，并不太多。
 
所以，更讓人擔(dān)憂的是，若企業(yè)假借“具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離”的政策之風(fēng)，而大行托管之道，用不了多久，恐怕全國1.3萬家公立醫(yī)院藥房都不能幸免（國家衛(wèi)計(jì)委2016年4月統(tǒng)計(jì)）。
 
那樣的話，對于更多的藥企、藥商來說，并不公平。對于當(dāng)前飽受托管之苦的藥企和藥商來說，意味著什么，顯而易見。
 
▍公立醫(yī)院賣賣賣，藥企頻頻收購
 
藥房托管愈演愈烈，快把藥企逼瘋了。與此同時(shí)醫(yī)院的日子也不好過，正如中國社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬分析，目前地方醫(yī)院中的三級醫(yī)院屬于優(yōu)良資產(chǎn)，賣出的可能性較小，但由于地方政府欠了一屁股債，沒錢支持二級及以下醫(yī)院發(fā)展了，一旦斷奶，二級醫(yī)院的賣出也只是時(shí)間問題。朱恒鵬預(yù)測，未來40%的公立醫(yī)院將會(huì)被收購。
 
據(jù)醫(yī)學(xué)界調(diào)研，在過去的2016年，超過30家公立醫(yī)院被賣掉，其中藥企接手的過半，如益佰制藥買了淮南朝陽醫(yī)院53%的股權(quán)、濟(jì)民制藥買了鄂州市第二醫(yī)院80%的股權(quán)等等都是實(shí)例。
 
在尋找利潤增長點(diǎn)的當(dāng)口，依然是優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的公立醫(yī)院要賣，對藥企來說是雪中送炭的好買賣。而藥房托管、二次議價(jià)、招標(biāo)限價(jià)等等行業(yè)變革，無疑將會(huì)助推這種收購更加快速，數(shù)量超過2016年應(yīng)該不成問題。
 
醫(yī)和藥，好像走的越來越近了。